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浅谈健康教育与健康促进在疾病预防和控制中的应用
日 期: 2018-12-06
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浅谈健康教育与健康促进在疾病预防和控制中的应用

在我国的公共卫生事业发展改革过程中指出:基本公共卫生服务健康教育项目,健康教育应成为落实其他基本项目的先行措施。国家基本公共卫生服务体系“十二五”规划将健康素养水平列为基本医疗卫生服务的基本标准之一。落实国家基本公共卫生服务项目过程中,健康教育先行并且贯穿于始终,这充分证明了健康教育对于疾病的预防与控制的作用是从始至终的,二者是相互作用,同时又相互促进的。可以说健康教育与健康促进很大程度上决定着其疾病预防水平,对预防控制疾病,促进健康都具有非常重要的意义,需要给予高度重视。
  一、健康教育与健康促进的定义
  人们对健康定义的理解由传统的无病、无残、无伤发展到现代的生理、心理和社会的完好状态,而不仅仅是没有疾病和虚弱。
  什么是健康教育呢?健康教育是指通过促使人们自愿采纳有益于健康的行为和生活方式,从而达到预防疾病,促进健康、提高生活质量的系统的社会活动。健康教育在调查研究的基础上采用健康信息传播的干预措施,促使人群或个体自觉采纳有利于健康的行为和生活方式,从而避免或减少暴露的危险因素,帮助实现疾病预防、治疗康复,以及提高健康水平为目的。它的实质是把医学知识转化为人们保护和促进健康的行为的过程。
  什么是健康促进?健康促进是指一切能促使行为和生活条件向有益于健康的方向改变的教育和支持的综合体。健康素养的人们获取、理解、实践健康信息和服务,并利用这些信息和服务作出正确的判断和决定,以促进和保护自身健康的能力。
  二、健康教育与健康促进在疾病预防和控制中的应用
  (一)健康教育与健康促进在公共卫生中的应用
  目前,根据社会医学理论的研究证明,疾病谱、死因谱发生了的变化,促进医学模式的转变,病因研究由单因素向多因素转变,人们更注重心理和社会因素对健康的影响。人们的健康需求也不断增加。健康需求的增加的主要原因是慢性非传染性疾病(NCD)的增加,科学研究证明影响健康的四个主要因素分布情况为:生物因素(20%)、环境因素(20%)、卫生服务因素(10%)、行为和生活方式因素(50%)。通过健康教育与健康促进就能够消除或减少影响健康的主要因素,减少疾病给人们带来的危害,从而促进健康,提高生活质量。比如:生物因素(遗传、致病微生物)可以通过切断传播途经,保护易感人群;环境因素(污染物、社会文化等)可以通过环境保护与治理;卫生服务因素(提供服务)利用服务;行为生活方式因素(危害健康的因素)这些因素都可以通过健康教育与健康促进来完成,从而达到预防和控制疾病的目的。事实说明,健康教育工作纳入国家基本公共卫生服务项目以来,让辖区群众享受到均等化的服务,《国家基本公共卫生服务规范》(2011版)从服务对象、服务内容、服务流程、服务要求考核指标等方面作了详细阐述,有助于指导好乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)的健康教育工作。让辖区群众得到更规范的健康教育服务。辖区每年利用主题卫生日,在不同的场所(如车站、机关、学校、企业,公园)以不同的形式,开展健康教育活动。通过讲座、咨询活动、发放宣传资料、播放音像资料,宣传栏等向更多的群众进行健康传播和健康干预,从而提高了群众健康知识知晓率、行为形成率和技能掌握率。健康教育与健康促进服务根据对象的不同特点:如年龄、文化程度、民族、地区等调整服务形式。如:通过大众传播基本健康知识与技能;传统媒体、新媒体或场馆基地的传播形式;通过一对多或一对一的传播形式使群众获取有关寻医问药、医改政策的信息。这些活动过程都证明了通过健康教育与健康促进对提高居民健康素养,倡导健康生活方式,预防和控制传染病、慢性非传染性疾病的发生有着很大的作用。
  (二)健康教育与健康促进在慢非传染性疾病(NDC)的应用
  NDC是全球关注的健康问题,已经成为全球的头号健康威胁。横向对比,中国的中风死亡率是日本、美国和法国的4-6倍。我国疾病谱的改变主要表现在以下几个方面:在每年1030万各种因素导致的死亡中慢病所占比例超过80%,慢病在疾病负担中所占比重为68.8%。每年新发脑卒中195万人,卒中死亡人数达156万,冠心病的发病率和死亡率持续上升,高血压的患病率持续增长,糖尿病的患病率高达9.7%,由此可见以上慢病危害巨大,心脑血管病首当其中。NDC的特征:1、病因方面有行为危险因素、污染和病毒感染等;2持续时间是长期存在,反复急性发作;3几种慢病并存(心脑血管疾病、高血压、糖尿病、肾病COPD等多种慢病并存);4危害严重常见能力丧失或病残。而且多种慢病是相互影响,彼此关联。在我国慢病的严重形势下,需要进行危险因素的预防是非常有必要的。要对这些危险因素进行预防,健康教育与健康促进就是预防危险因素最有效的措施。
  (三)健康教育与健康促进预防和控制在慢非传染性疾病个案应用
  原发性高血压的病因为多因素,主要可分为遗传和环境两个方面,高血压是遗传易感性和环境因素相互作用的结果。一般认为在比例上,遗传因素约占40%,环境因素约占60%。其中一种环境因素是饮食习惯不同的地区人群血压水平和高血压患病率与钠盐的摄入量明显相关,摄盐越多,血压水平和患病病越高。针对这一因素将怎样开展健康教育与健康促进的呢?就用高血压的低钠盐饮食行为举个例子:让群众认识到自己吃很咸的食物饮食习惯会导致高血压(知觉易感性);高血压可导致脑卒中,会带来严重的后遗症(知觉严重性);让他相信控制钠盐的摄入对控制高血压有好处(知觉健康行为益处);他认为改掉多年来养成的习惯太难了(知觉健康行力障碍);但是他相信通过努力可以渐渐的把口味变淡(自我效能);医生的建议,帮助他做出减盐的决定(提示因素)。这个例子让大家知道了控制钠盐的摄入对高血压的产生和预防有很大的作用。这整个过程实际上是应用健康信念模式通过低钠饮食的方法来对高血压的预防。由此可见,健康教育与健康促进贯穿健康问题的各个环节。充分体现了健康教育与健康促进是当前预防和控制疾病最有效的三大措施之一。
  综上所述,随着社会的现代化发本文由论文联盟收集整理展速度日益加快,我国的医疗卫生事业也在快速的发展与进步和在社会经济发展给健康带来的负面作用也不断的增加,人们健康需求随着增加,这些对疾病的预防和控制与健康教育是一种挑战。这不能不说,健康教育工作是任重道远。只有通过正确且科学的健康教育手段,向群众传播有益的健康教育知识和技能,才能从根本上提高人们对于疾病预防与控制的能力,促进和保护自身的健康。那么就能有效地减少疾病的发生,降低疾病的发病率、病死率,从而提高生活质量。深信,随着广大的健康教育工作者对健康教育工作的不断深入,我国的疾病预防水平的提高,就能更好的控制和降低疾病的发病率,全面提高人民的健康生活水平前景光明。(作者单位:贵阳市花溪区疾病预防控制中心)

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